FAQ zum Verfahren QS WI
Das Verfahren QS WI besteht aus zwei Teilen:
- Für die einrichtungsbezogene Dokumentation (EDOK, IK-Nummer-bezogen) muss die Dokumentation zu einem Erfassungsjahr DeQS-richtlinienkonform einmalig bis zum 28. Februar des Folgejahres erfolgen. Alle Leistungserbringer, die im ersten Halbjahr des Erfassungsjahres Tracer-Operationen durchgeführt haben, sind laut DeQS-Richtlinie zur einrichtungsbezogenen Dokumentation verpflichtet.
- Die fallbezogene QS-Dokumentation (FDOK, standortbezogen) über NWIF-Bögen erfolgt zu jeder Wundinfektion einzeln im direkten Fallbezug und wird ausschließlich von Krankenhäusern dokumentiert. Die Zusammenführung von Tracer-OPs und Wundinfektionen erfolgt über Sozialdaten der Krankenkassen.
Die einrichtungsbezogene Dokumentation zum Hygiene- und Infektionsmanagement wird für ein Kalenderjahr durchgeführt. Somit ist der Stichtag der 31.12. des betreffenden Kalenderjahres.
Ja, Sie müssen für die Beantwortung der Fragen zur Sterilgutaufbereitung ggf. auch Angaben aktiv beim externen Dienstleister und/oder beim Fremd-OP, in dem Sie operieren, einholen. Bitte hierzu auch die aktuellen Ausfüllhinweise des IQTIG beachten unter https://iqtig.org/qs-verfahren/qswi/
Bei einer Haarschneidemaschine (Clipper) handelt es sich im Prinzip um eine elektrische Schere. Ein Clipper mit Einweg-Scherköpfen eignet sich zur schnellen und schonenden präoperativen Haarentfernung. Beim Klingenrasierer handelt es sich meist um einen Einmalrasierer – die Haare werden mit einem Zug der Klinge abgeschnitten, was vermehrte Hautläsionen verursacht. Bitte auch die aktuellen Ausfüllhinweise des IQTIG beachten unter https://iqtig.org/qs-verfahren/qswi/
Es bestehen Herausforderungen bezüglich der Dokumentation der Frage (aktuell Feld 12) im NWIF-Bogen, ob eine nosokomiale postoperative Wundinfektion vorliegt oder nicht. Die KISS-Definition einer postoperativen Wundinfektion finden Sie hier: https://www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/module/KISS_Definitionen_E-Book_Neuauflage_06_2017.pdf
Bitte beachten Sie den Unterschied zwischen MRE-Besiedlung und MRE-Infektion. Im Verfahren QS WI wird zu den QI 2504 und 2505 über die Erfassung mit dem NWIF-Bogen ausschließlich eine MRE-Infektion nach Tracer-Operationen betrachtet.
Zum fallbezogenen Teil von QS WI kann anhand der vom IQTIG unter https://iqtig.org/qs-verfahren/qswi/ zur Verfügung gestellten Excel Datei „IQTIG_QSWI_Uebersicht-Tracer_EJ-2019“ nachvollzogen werden, welche Operationen im QS-Verfahren QS WI als Tracer-Operationen betrachtet werden, welche Nachbeobachtungszeiträume jeweils definiert sind und welchem Fachgebiet die Tracer-Operationen zugeordnet werden. Mithilfe der ebenfalls vom IQTIG zur Verfügung gestellten Übersicht „IQTIG_QSWI_Uebersicht-Tracer_EJ-2019“ kann nachvollzogen werden, welche Konstellationen aus Operationen und Wundinfektionen aus inhaltlichen Gründen miteinander verknüpft werden, wenn entsprechende Konstellationen in den Daten auftauchen.