FAQ zum Verfahren QS HSMDEF

Wie sollen im Modul 09/1 Fälle mit Leadless Pacemaker dokumentiert werden, wenn es sich beim implantierten System um einen Leadless Pacemaker mit VDD Modul handelt?

Im Datenfeld 42 „implantiertes System“ soll der Schlüsselwert „Leadless Pacemaker/intrakardialer Pulsgenerator (VVI)“ nur angegeben werden, wenn es sich um einen Leadless Pacemaker mit VVI-Modus handelt.

Bei Implantation eines Leadless Pacemaker mit VDD-Modus wird empfohlen, bei „implantiertes System“ den Schlüsselwert=4 „VDD“ anzugeben. Voraussichtlich ab der Spezifikation 2025 wird eine Erweiterung der Schlüsselwerte erwartet.

Wie sind Revisionen und Implantationen von epikardialen Herzschrittmachern zu dokumentieren?

Im Fall einer Implantation oder Revision eines epikardialen Herzschrittmachers darf ein MDS (Minimal-Daten-Satz) angelegt werden.

Bei einem Patienten lösen während eines Aufenthaltes mehrere Bögen des gleichen Moduls aus. Welche/wie viele Bögen sind zu dokumentieren?

Wenn während eines Aufenthaltes z.B. der Bogen 09/3 mehrmals ausgelöst wird (weil mehrfach Sonden revidiert werden müssen) so ist nur der erste auslösende Eingriff zu dokumentieren.
Diese Regelung gilt lediglich für die Leistungsbereiche 09/1-09/6.

Ein Herzschrittmacher/Defibrillator wird als nachstationäre Leistung implantiert. Der QS-Filter hat diesen Fall ausgelöst. Der Fall kann nicht abgeschlossen werden, da eine Plausiprüfung den Abschluss verhindert ( Meldung Entlassdatum vor OP-Datum).

Für diesen Fall ist ein MDS zu dokumentieren.

9/6: Es liegt eine Sondenendokarditis mit Aggregtattascheninfektion vor. Das Aggregat wurde aufgrund der Infektion entfernt. Was ist im Datenfeld 15: Indikation zum Eingriff am Aggregat anzugeben?

Im Datenfeld Feld 15="Indikation zum Eingriff am Aggregat" sollen nur technische Aggregatprobleme dokumentiert werden. Die Tascheninfektion ist ausschließlich im Datenfeld Feld 16="Taschenproblem" zu dokumentieren. Im Datenfeld 15„Indikation zum Eingriff am Aggregat“ ist die Angabe "keine aggregatbezogene Indikation" vorzunehmen.

9/6: Patientin mit Z. n. Mamma-Operation bei Mamma-Carcinom und nicht MRT fähigem Defi-System links. Bei der Patientin ist eine zukünftige MRT-Untersuchung sowie eine Bestrahlung geplant. Das Aggregat befindet sich im Bestrahlungsfeld. Mehr anzeigen...

Das System wurde linksseitig explantiert und aufgrund einer Bradykkardie auf der Kontraseite (rechts) ein DDD-D implantiert.

Wie ist die Indikation zur Revision/Explantation/Systemwechsel (Felder 15-17) zu dokumentieren?

In den Datenfeldern 15“Indikation zum Eingriff am Aggregat“, 16=“Taschenproblem“ und 17=“Sondenproblem“ ist die Angabe des Schlüsselcodes "0" vorzunehmen (d. h. die Angabe, dass jeweils keine entsprechende Indikation/Komplikation vorliegt).

9/6: Z. n. Implantation eines CRT-D-Systems. Jetzt Dislokation der linksventrikulären und der rechtsatrialen Elektrode im Sinne eines Twiddler-Syndroms. Zur Vermeidung einer erneuten Dislokation wird eine Aggregatverlagerung notwendig. Mehr anzeigen...