Anpassungen im Verfahren Schlaganfall (80/1)

Die Geschäftsstelle möchte an dieser Stelle über Anpassungen der Qualitätsindikatoren-Datenbank 2025 im Verfahren Schlaganfall (80/1) informieren. Die Arbeitsgruppe sichtet jährlich die Indikatoren sowie Spezifikationen und passt diese ggf. an. Über Änderungen der Spezifikationen für das Erfassungsjahr 2026 wurde bereits auf der Homepage der QiG BW berichtet. Diese Änderungen sind zur Vollständigkeit nachfolgend ebenfalls aufgeführt.

Qualitätsindikatoren-Datenbank 2025:

Die Referenzbereiche der Indikatoren wurden nicht verändert. Die von der Arbeitsgruppe festgelegten Referenzwerte sind als Zielbereich definiert. Ist ergänzend ein Toleranzbereich ausgewiesen, der unterhalb des Referenzwertes liegt, wird in der Regel von der Arbeitsgruppe bei dessen Erreichen die Abweichung vom Zielbereich als ausreichend akzeptiert und auf ein Stellungnahmeverfahren verzichtet. 

Seit 2025 ist im Dokumentationsbogen anzugeben, ob ein standardisiertes Screening auf Delir durchgeführt wurde. Für die QIDB 2025 wurde diesbezüglich ein Indikator entwickelt. Die bereits im Vorjahr angekündigten Rechenregeln sind unten aufgeführt. Ein Referenzbereich ist vorerst nicht definiert. Zum Erfassungsjahr 2025 wurde im Dokumentationsbogen die Abfrage zum Barthel-Index gestrichen, sodass für die QiDB 2025 auch der dazugehörige Qualitätsindikator wegfällt.

 

Nachfolgend sind die Änderungen aufgeführt:

  • Funktionstherapie - Möglichst frühzeitige Funktionstherapie bei Physiotherapie / Ergotherapie: Die Angaben zum Barthel-Index im Nenner werden gestrichen
  • Delir Screening:
    • Zähler:  Alle Patienten, bei denen ein standardisiertes Delir-Screening durchgeführt wurde
    • Nenner: Alle Patienten im Sinne der Einschlusskriterien, die nicht innerhalb 24 verlegt wurden oder bei Aufnahme komatös waren.
  • Pflege - Aufnahme und Entlassung – Barthel-Index: der Indikator wird gestrichen
  • Pflege - Pflegeüberleitungsbogen bei Entlassung: Die Angaben zum Barthel-Index im Nenner werden gestrichen. Patienten mit Rankin bei Entlassung < 2 werden künftig aus der Grundgesamtheit ausgeschlossen.

Die Änderungen der QIDB 2025 werden Sie Anfang des nächsten Jahres auch auf unserer Homepage finden: QiG BW >> QS-Verfahren QS Schlaganfall (80/1) >> Auswertung

 

QS-Filter 2026:

Am QS-Filter wurden für 2026 keine Änderungen vorgenommen. 

 

Spezifikationen 2026:

Die Felder 77 und 78 im Basisbogen („Antikoagulation einschließlich Empfehlung im Entlassbrief“ und „Statingabe einschließlich Empfehlung im Entlassbrief“) werden gestrichen.

Der Schlüsselwert 2 („nicht notwendig, da Patient ohne Einschränkung“) des Feldes 7 im Pflegebogen („Wurde ein Pflegeüberleitungsbogen erstellt?“) wurde gestrichen, da die Grundgesamtheit des Indikators über die Rankin-Skala in den Rechenregeln eingeschränkt wird.

Die Ausfüllhinweise zu Feld 12 im Basisbogen („stationäre Aufnahmeeinheit“) wurden angepasst. Auf IMC aufgenommene Patienten sind künftig dem Schlüssel 2 „Intensivstation“ zuzuordnen.

QiG BW >> QS-Verfahren QS Schlaganfall (80/1) >> Dokumentation >> Verfahrensjahr 2026



HM